十二指肠溃疡的饮食

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2020年06月09日 14:53
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海麻线-花雕鸡

十二指肠溃疡
病因
十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸 / 胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫因子主要包括粘膜屏障、粘液 ue011HCO3- 屏障,前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流量等,均能促进损伤粘膜的修复。正常时胃酸并不损伤粘膜,只有在粘膜因某种情况发生病损后胃酸 / 胃蛋白酶才起自身消化作用,从而导致溃疡病的发生。

(1) 胃酸 / 胃蛋白酶的侵袭作用:在十二指肠溃疡的发生过程中,胃酸 / 胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。十二指肠溃疡时有过多的胃酸进入十二指肠球部,不能很好地被正常生理功能所中和,导致十二指肠的过度酸负荷,这是十二指肠溃疡发生的重要因素。

(2) 粘膜防卫力量削弱:粘膜防卫力量的削弱主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。十二指肠球炎也可直接破坏粘膜屏障,从而导致十二指肠溃疡的发生。

(3) 血液循环:粘膜良好的血液循环,是提供丰富的营养和去除有害代谢物质的一个重要保证,对保护粘膜的完整性起重要作用。十二指肠球部的血液供应与胃小弯一样,直接由左胃动脉分出来的终端小动脉所供应,在粘膜与相邻的血管网沟通较少,故血液供应相对较差,当粘膜有炎症水肿时更易受压迫而发生微循环障碍,助长粘膜的缺血性损伤,极易受胃酸之侵袭而发生溃疡。
症状
十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有 2/3 的疼痛呈节律性:早餐后 1 ~ 3 小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后 2 ~ 4 小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
十二指肠溃疡发病有以下特点: ① 慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。 ② 发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。 ③ 发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。 ④ 多发于中青年男性。


部分病例可无
上述典型的疼痛,而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适,伴腹胀、厌食、嗳气等症状。随着病情的发展,可因并发症的出现而发生症状的改变。一般来说,十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定,放射至背部,不能被制酸剂缓解,常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血。


治疗
(1) 一般治疗:生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯。

(2) 药物治疗

① Hue00c2 受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁 800mg, 雷尼替丁 300mg ,法莫替丁 40mg 。

② 质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为 20 ~ 40mg/d ,该药优于 H ue00c2 受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长。

③ 制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂 ( 氢氧化铝和镁乳合剂 ) ,餐间服用可中和胃酸 3 ~ 4 小时,一般采用小剂量给药, 15 ~ 30ml , 3 次 /d 。

④ 增强粘膜防御力的药物:胶体次枸橼酸铋 120mg,4 次 /d ,餐前服, 8 周为一疗程。此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒。硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用。

⑤ 杀灭幽门螺杆菌药物:临床常用药物有羟氨苄青霉素、四环素、甲硝唑、庆大霉素等。

(3) 手术治疗:由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗。手术适应证为: ① 大量出血经内科紧急处理无效者; ② 急性穿孔; ③ 内科治疗无效的顽固性溃疡。
患十二指肠溃疡,在饮食上应该注意哪些?
一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张

胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。

十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化
出血时,大便会呈黑色。
胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。

若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。

溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。

日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。

二、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯

马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。

三、南瓜有助于健胃整肠

南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。

四、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜

高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。

五、可强健疲弱胃肠的无花果

无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。

六、可健胃的蒲公英及龙胆草

早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时,

首要改善饮食 胃酸过多与过少,症状类似。胃酸过多或过酸症指的是胃液分泌过多
,胃液中的胃酸浓度偏高的状况,可能因情绪、神经紧张引起,或患
有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。

相反地,胃液中胃酸浓度低,即为胃酸过少,可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有这两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似,主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多,打嗝时也会出现酸的胃液;若是低酸症,因胃酸不足,会产生消化不良及下痢。

食物对胃酸的影响

蛋白质:能短暂中和游离酸,但半小时后,却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。

脂肪:抑制胃酸分泌,当进入十二指肠,分泌肠抑胃激素,而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性刺激,会使胃酸分泌。

药物:如组织胺会刺激胃酸分泌。 情绪:如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。

七、胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品

胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制酸剂。

在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时,若能善用橄榄油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不过,不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。

咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃,平时就要节制食用或调淡些食用。不过,病情严重时,绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的,先将其洗净,磨成粉末,每次2-3克加白开水饮用
十二指肠溃疡的饮食
胃、十二指肠溃疡是由多种因素引起胃液分泌量增加,超过了食物对胃酸中和稀释的能力,局部粘膜就受到胃酸侵蚀而发生溃疡病灶。 一、进食应少食多餐,定时定量,以免过饱引起胃窦部扩张,刺激胃酸分泌。 二、饮食要营养丰富,易消化,含充分热量而不引起胃酸大量分泌。如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、豆腐、面条馒头、鱼、牛肉、软饭等。 三、饮食应避免过甜、过咸、过酸以及辛辣等刺激性食物。如酒、辣椒、油煎食物、腐乳、浓茶、咖啡、浓汁肉汤、浓缩果汁等。 四
、饮食中不要用含纤维素多的食品,如芹菜、韭菜、竹笋、粗粮、颗粒食物等。应选用瓜茄类和根茎类蔬菜,
并尽量做成菜泥食用。 五、当溃疡病出现并发症时,饮食应严格注意。如少量出血和幽门不全梗阻时,可用温热的流质饮食,如牛奶、豆浆、藕粉等;如大量出血时,应暂时禁食由静脉补充营养。 六、多喝牛奶、忌食辣椒。
用料】蜂蜜适量。 【制用法】将其熬沸过滤备用 ,无呕吐者 ,空腹口服 3次 ,每次 9 0毫升 有呕吐者 ,日服 3次 ,每次 30毫升 ,待呕吐减轻时 ,再逐步增至 9 0毫升。可连服 2- 3个星期。 【功效】用治胃及十二指肠溃疡。
溃疡的病灶在胃、十二指肠的内膜上 ,随时都会受到胃液和食糜的刺激 ,所以溃疡病人与饮食的关系非常密切。因此在药物治疗的同时 ,合理的饮食非常重要。这类病人的饮食应注意以下几点 :
首先宜选营养丰富的食物 ,比如肉、蛋、奶、绿叶蔬菜等以帮助溃疡面愈合。
其次要避免刺激性过强和过硬的食物 ,要忌用浓缩肉汁、肉汤、香料、浓茶、浓咖啡、酒类及过甜过咸、过酸过辣的食物 ,同时也要少食糙粮、整粒大豆、芹菜、韭菜等含纤维素过多的食物。
三是烹调方法上宜以蒸、烧、煮、烩、炖为主 ,不宜多用煎、炸、烟熏、腌腊、生拌凉菜等。因为这样加工的食品不易消化 ,增加胃肠道负担。
四是饮食宜有规律 ,定时定量、少食多餐 ,以减少胃的负担。同时 ,少食多餐使适量的食物中和胃酸 ,能减轻症状。
五是生、冷、硬和易产气的食物应少吃或不吃 ,比如薯类、糖类等。
六是进食不可过冷或过热 ,同时进食时不可看报纸或电视 ,以保持思想松弛 ,细嚼慢咽。
胃和十二指肠溃疡的饮食调养
胃和十二指肠溃疡的发病同胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。其临床主要症状是慢性、周期性及节律性上腹痛,疼痛可表现为饥饿痛、钝痛、胀痛、灼痛或剧痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时左右开始,直至下次餐前;

而十二指肠溃疡疼痛多在餐后3~4小时出现,持续至下次进餐前,进餐可使疼痛缓解。发作多在初秋至次年早春,精神紧张、过度疲劳、饮食不当及某些药物可诱使疼痛发作。其它症状还有嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

(一)饮食原则

1.宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。

2.少量多餐、定时定量。少量,可减少胃酸分泌;多餐,可弥补食量之不足。一般每餐不宜过饱,以正常食量的2/3为宜,每日进餐4~5次。定时定量
对维持胃液分泌和正常生理功能有重要作用。

3.为促进溃疡愈合,提供营养全面的膳食,特别是选用蛋白质营养价值高的食品,很有必
要。

4.烹调方法应以蒸、煮、炖、烧、烩、焖等较好,不宜采用干炸、油炸、腌腊、滑溜等方法。忌过甜、过咸、过热及生冷食物。

5.细嚼慢咽。

6.足够的热能、适量蛋白质、低脂、丰富维生素的膳食。

(二)食谱举例

早餐:大米粥(大米50克)

花卷(面粉50克)

蒸蛋羹(鸡蛋40克)

酱豆腐20克

加餐:牛奶300毫升,加糖10克

饼干25克

午餐:大米软饭(大米100克)

胡萝卜熘鱼片(鲤鱼100克、胡萝卜50克、团粉10克)

菠菜蛋汤(菠菜50克、鸡蛋40克)

加餐:豆浆300毫升,加糖10克蛋糕25克

晚餐:大米粥(大米50克)

发糕(面粉50克)
肉末炒土豆泥(猪肉50克、土豆100克)
全日烹调用油25克
全日热能10080千焦(2400千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.避免能强烈刺激胃液分泌的食物,如咖啡、浓茶、可可、巧克力、浓肉汤、鸡汤、过甜食物、酒精、地瓜等食物; 各种香料及强烈调味品,如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也应加以控制。 2.含粗纤维多的食物,如玉米面、高粱米等粗粮,干黄豆、茭白、竹笋、芹菜、藕、韭菜、黄豆芽等要加以限制。坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、花生米不宜食用。
3.生葱、生蒜、生萝卜、洋葱、蒜苗等产气多的食物对溃疡病不利。

胃溃疡、十二指肠溃疡的饮食保健

摘要:一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭......
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全文:

一、改善饮食习惯,消除过度的精神紧张

胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也
有吐血或贫血现象。

十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便
会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。

若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。

溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。

日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分饱,维持规律、正常的饮食习惯。溃疡虽然容易治疗,但是出容易复发。除饮食要注意外,烟、酒,都要限制,保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张,是基本有效的方法。

二、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯

马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。

三、南瓜有助于健胃整肠

南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。

四、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜

高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。

五、可强健疲弱胃肠的无花果

无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。

六、可健胃的蒲公英及龙胆草

早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶
和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时,

首要改善饮食 胃酸过多与过少,症状类似。胃酸过多或过酸症指的是胃液分泌过多,胃液中的胃酸浓度偏高
的状况,可能因情绪、神经紧张引起,或患有消化性的溃疡、胆囊炎的疾病。

相反地,胃液中胃酸浓度低,即为胃酸过少,可能是恶性贫血、热带性脂肪下痢、慢性胃炎引起。当有两种情况时都要接受胃液检查。胃酸过多和过少的症状类似,主要的症状是胃消化不良、打嗝及胸口烧痛等。若是胃酸过多,打嗝时也会出现酸的胃液;若是低酸症,因胃酸不足,会产生消化不良及下痢。

食物对胃酸的影响

蛋白质:能短暂中和游离酸,但半小时后,却比糖类、脂肪更易刺激胃酸分泌。

脂肪:抑制胃酸分泌,当进入十二指肠,分泌肠抑胃激素,而减少胃酸分泌及延缓胃排空。 肉汁、丹宁酸、咖啡因、酒精等化学性刺激,会使胃酸分泌。

药物:如组织胺会刺激胃酸分泌。 情绪:如快乐或可口食物皆会刺激胃酸分泌。

七、胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品

胃酸过多的人在日常生活中要注意抑制胃酸分泌,避免暴饮暴食和刺激性食品。除禁烟、禁酒或节酒外,消除过度紧张也很重要。遵照医生指示,服用控制胃酸分泌的制酸剂。

在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时,若能善用橄榄油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不过,不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。

咖啡、红茶及香辣调味料会强烈刺激胃,平时就要节制食用或调淡些食用。不过,病情严重时,绝对禁止。民间疗法中有使用蛋壳的,先将其洗净,磨成粉末,每次2-3克加白开水饮用。

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