药店店员医药基础知识----疼 痛

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2020年06月18日 20:30
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作者 标题: 药店店员医药基础知识----疼痛 得分:3

chenpeiyu577 (随心-随缘)

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药店店员医药基础知识----疼痛

疼痛
一、什么是疼痛
疼痛是许多疾病的一种常见症状,是机体受到物理性或化学性因素的影响,刺激痛觉神经纤维而发生的一种保护性反应。

二、引起疼痛的原因
常见的疼痛如头痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、牙痛、痛经等,都是由物理性或化学性刺激而引起的。物理性刺激包括压迫、痉挛、牵引等;化学性刺激包括病毒、细菌的毒素、体内某些坏死组织的分解产物等。

三、疼痛有哪些表现
不同部位的疼痛其特征,发作时间,疼痛程度,伴随症状均不同。
1. 头痛 很多疾病都可引起头痛,其症状可以表现为整个头部或局部头痛。局部头痛又可以表现为额部,头侧部(偏头痛)以及后头部疼痛。如感冒引起的头痛位于头顶部或头侧部,并伴发烧、怕冷;神经衰弱引起的头痛不剧烈,但持续时间长;高血压、颅内占位病变、眼屈光不正、青光眼、鼻窦炎也可引起头痛。
2. 关节痛 可伴有或不伴有关节局部改变,主要表现为疼痛与活动受限。感冒或流感引起四肢关节痛,但无红、肿;痛风、类风湿性关节炎引起的疼痛常伴有红肿、痛、热、僵硬,或/和肿、疼痛在早晨加重,类风湿性关节炎反复发作,可导致关节变形与僵直;50岁以上老年人常发生肩周炎,有“五十肩”之称。
3. 肌肉痛 感冒常伴有全身肌肉酸痛,尤其是流感;肌肉过度疲劳、用力伸长(运动过度)、受凉等均可引起肌肉痛。发生在摔倒或突然移动之后引起扭伤或拉伤,前者疼痛位于所损伤的关节,关节迅速肿胀
、僵硬并难以移动,后者在损伤部位锐痛,继而僵硬、压痛、有时肿胀。
4. 神经痛 沿着神经走行方向疼痛,如坐骨神经痛表现为臀部及大腿后侧,小腿后外侧的窜痛。
5. 牙痛 牙质过敏、龋齿、牙周病均能引起。
6. 月经痛 表现在行经前后或行经期下腹痛、腰酸、下腹坠胀或其它不适,还可出现头晕、低血压、面色苍白及出冷汗,多见于未婚或未孕妇女。

四、相互沟通
(一)患者主诉
顾客诉说头痛,四肢酸痛,关节痛,要求购买止痛药。

(二)药师/店员查询
顾客来到柜台前,药师/店员首先要询问患者的年龄、性别、职业,然后进一步询问:
1. 您什么部位疼?多长时间了?(根据疼痛的部位和类型,来判断是何种疾病所致的疼痛。)
2. 您有四肢酸痛,关节痛,伴有发烧,流涕,鼻塞等症状吗?(如有这些症状,可能为
感冒或流感所致。)
3. 您关节疼痛多长时间了,有无红肿,灼热的感觉?(多为炎症。)
4. 您最近摔倒过吗?进行过强度大的劳动或运动吗?(可能为摔伤、扭伤。)
5. 您的腹痛是否与月经周期有关?(可能为痛经。)

五、疾病评估
感冒引起的头痛、关节痛。

六、对症选药
无论何种疾病引起的疼痛,须先找出病因,进行病因治疗。为减轻疼痛所带来的不适,在不影响病因治疗的同时,药师/店员可针对疼痛,推荐解热、镇痛、抗炎非处方药,用于缓解轻至中度疼痛,如关节痛、头痛、神经痛、偏头痛、牙痛、痛经等。
(一)西药非处方药
1. 布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、拔怒风、异丁苯丙酸、异丁洛芬、易服芬。具有解热、镇痛、抗炎之作用。剂型有片剂、口服液、缓释胶囊剂、颗粒剂、干混剂、混悬液、滴剂、乳膏剂、糖浆剂。芬必得缓释胶囊可有效缓解、消除多种疼痛,如头痛、肌肉痛、扭伤、关节疼痛、痛经及牙痛等。且使用方便,口服,12小时1粒。
2. 阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸、醋柳酸、阿辛、巴米尔、拜阿司匹林咀嚼片。有解热、镇痛、抗炎的作用,可治疗感冒引起的发热。口服片剂,成人每次0.3~0.5克,其他剂型有咀嚼片、胶囊剂、缓释片剂、泡腾片剂、肠溶片剂、栓剂、肠溶胶囊剂、阿司匹林维生素C泡腾片。阿司匹林的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林锌胶囊、精氨酸阿司匹林片等。这些品种的适应症和用法与阿司匹林相同,其特点为对胃刺激性比阿司匹林小,患者乐于接受。
3. 对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称醋氨酚、扑热息痛泰诺林、一滴清等。有解热、镇痛作用,也用于感冒引起的发热等。口服片剂,成
人每次0.3~0.5克,一日3次。其他剂型有口服液、咀嚼片、泡腾片、泡腾冲剂、栓剂、胶囊剂、混悬液、滴剂、溶液剂、颗粒剂、干混悬剂、凝胶剂等。
4. 复方对乙酰氨基酚片(Compound paracetamol Tablets)每片由对乙酰氨基酚126毫克、阿司匹林230毫克、咖啡因30毫克组成。本品镇痛作用强,可用于缓解轻至中度的各种疼痛。口服片剂,成人每次1片,一日3次。
5. 散利痛片(Saridon Tablets)每片由对乙酰氨基酚0.25克,异丙安替比林0.15克,咖啡因50毫克组成,其镇痛作用优于阿司匹林及对乙酰氨基酚。口服片剂,成人每次1片,一日3次。
6. 布洛芬乳膏(Ibuprofen Cream)芬必得乳膏(布洛芬5%)外用,涂擦于患处并轻轻按摩,可减轻各种局部的轻至中度疼痛,如肌肉痛、关节痛等。可用于局部疼痛及炎症的症状缓解,如拉伤、肩周炎、类风湿性关节炎及骨关节炎。
7. 萘普生(Naproxen)又称倍利、消痛灵,为抗炎镇痛药。口服片剂,成人首次0.5克,以后1次0.25克,必要时6~8小时1次。其他剂型有栓剂、胶囊剂、缓释片剂、缓释胶囊等。

其他外用制剂有双氯芬酸二乙胺盐乳胶剂(1%)也称扶他林,吲哚美辛乳膏(1%),吲哚美辛擦剂(1%)等均可用于局部止痛。

(二)中成药非处方药
1. 头痛
(1)风寒头痛证 患者头顶部或侧部头痛,发烧、怕冷、遇寒冷发作,冬季为多,可
用下列非处方药中成药。
风寒感冒冲剂 能疏风散寒。用于风寒感冒,发热头痛。温开水冲服,一次1袋,一日3次。
(2)风热头痛证 患者头痛剧烈,冷风吹后感到舒畅,遇热头痛加剧,发烧怕风,可用下列非处方药。
桑菊感冒片 能疏风散热。可用于风热感冒引起的头痛。口服,每次4~8片,一日2~3次,其他剂型有散剂、糖浆剂、颗粒剂、合剂、浓缩丸剂。
黄连上清丸 能清热通便,散风止疼。用于内热火引起的头昏脑胀。口服,每次1~2丸,一日2次。其他剂型有片剂。
(3)气血不足证 患者平常体质较弱,常有隐隐头痛,并伴有头晕、精神不振、厌食、面无血色。可用下列非处方药。
人参归脾丸 能益气补血,健脾养心。用于气血不足引起的头痛。口服,每次1丸,一日2次。
补中益气丸 能补中益气。用于气血不足引起的头痛。口服,每次6克,一日2~3次。

2. 颈肩痛、腰腿痛
(1)风寒湿证 患者颈肩部或腰腿部麻木疼痛、酸冷、遇冷或阴雨天气症状加重。可用下列非处方药。
风湿骨痛药酒 能祛风除湿,活络止痛。用于风湿骨痛,手足麻木。口服,每次10~15毫克,一日2次。
木瓜酒 能祛风活血。用于风湿痹痛,筋脉拘挛,四肢麻木,关节不利。口
服,每次20~30毫升。一日2次。
史国公酒 能祛风除湿,活血通络。可用于风寒湿痹,骨节疼痛,四肢麻木。口服,每次10~30毫升,一日2~3次。
(2)气滞血瘀证 患者颈部或腰腿部的疼痛,多为刺痛,疼痛部位固定不变,不愿让人触摸,夜间重,活动时或转腰时疼痛加剧,多 因外伤或劳累损伤而发病,可用下列非处方药。
史国公酒 (见前)
活络止痛丸 能活血舒筋,驱风除湿。用于风湿痹痛,手足麻木酸软。口服,水蜜丸,每次4克,大蜜丸每次1丸,一日3次。

3. 痛经
(1)气滞血瘀证 患者经前或经期小腹胀痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠湿,大便不实。可用下列非处方药。
元胡止痛片 能理气、活血、止痛。用于行经腹痛、胁痛。口服,每次4~6片,一日3次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、滴丸、口服液。
妇科得生丸 能解郁调经。用于肝气不舒,胸满胁痛,经期不准,行经腹痛。口服,每次1丸,一日2次。
益母草膏 能活血调经。用于月经痛,月经量少。口服,每次10克,一日1~2次,其他剂型有颗粒剂、片剂、胶囊剂、流浸膏剂、口服液。
(2)寒湿凝滞证 患者经期小腹冷痛,得热则舒,经行量少,色紫暗,有血块,伴有四肢冷,小便清长等症,可用下列非处方药。
痛经丸 能活血散寒,湿经止痛。用于寒凝血滞,经来腹痛。口服,每次6~9克,一日2~3次,临经时服用,其他剂型有片剂。
艾附暖宫丸 能暖宫调经。用于月经不调,经期腰冷腹痛,白带多。口服,小蜜丸每次9克,大蜜丸每次1丸,一日2~3次。
(3)气血亏虚证 患者经期或经后隐痛,喜按压,经量少,质稀,形寒肢疲,腰膝酸软,头晕眼花,心悸气短。可用下列非处方药。
当归丸 能养气补血,调经止痛。用于月经不调,经来腹痛。口服,每次1丸,一日2次。

七、选药须知
对疼痛患者绝不可轻易给药,以免掩盖和贻误病情。并注意:
1. 无论何种疾病引起的疼痛,均须找出病因,进行病因治疗。与此同时,为减轻疼所带来的不适,在不影响病因治疗的同时,可推荐上述非处方药。
2. 对于止痛,非处方药应用不得超过5天,症状不缓解,应建议患者去医院就医。
3. 服用西药用于解热、镇痛、抗炎时要注意以下事项:
(1)阿司匹林类禁用于孕妇及哺乳期妇女。
(2)肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、血友病以及其他出血性疾病患者慎用。
(3)服药期间禁止饮酒。
(4)不要同时服用两种或两种以上的本类药物。
(5)服用本类药物时如还需服用其他药物
时,要告诉患者可能发生什么样的药物相互作用。
4. 服用中成药时必须明确病因,辨证选药。
5. 中成药药酒不能兑其他白酒同服。

八、建议患者
(一)辅助治疗
针对不同部位的疼痛,采取不同的辅助治疗,如头痛可进行适宜的运动、按摩或针灸,注意劳逸结合,保证充足的睡眠;关节痛,特别是炎症性疼痛者,注意低脂和低蛋白饮食、补充维生素、指压、按摩、保温和休息;扭伤和拉伤的疼痛,伤后立即休息并冷敷,48小时后热敷;痛经者应加强锻炼、增强体质、生活规律,经期避免过度劳累,防止受寒。

(二)阅读药品说明书
请患者详细阅读药品说明书,每种药品的说明书是患者自我治疗最好的依据。

(三)何时就医
头痛伴有复视、呕吐、高热者;关节痛伴有红、肿、痛、热者;用非处方药3天后,扭伤和拉伤的(肌肉痛)疼痛、肿胀、僵硬仍未见改善者;痛经者在服用止痛药或止疼后疼痛仍不缓解者,均须去医院就医。







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辛苦!加分!













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谢谢!







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你去哪里找这些??很有用,日常生活中都要用到,值得学习!








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