营养教育

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2020年06月20日 04:24
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陈芥菜卤-豆角闷面

营养教育
内容营养教育的概念营养教育的主要对象、内容和技能营养教育的目的营养教育的发展趋势人际沟通的特征人际沟通的结构人际沟通的形式影响人际沟通的因素传播的概念传播的功能传播的特点传播的分类健康相关行为的概念与内涵知信行理论模式的内涵健康信念模式的形成因素行为理论模式的内涵行为改变阶段理论的构成过程营养教育中的基本教育方法常用的非语言传播方式营养教育中的专业传播方法专业传播中的咨询技巧专业传播中的讨论技巧专业传播中的演讲技巧专业传播中的文字技巧内容SOAP营养咨询方法的内涵营养教育计划设计的原则营养教育计划设计的主要步骤营养教育计划设计的类型影响营养教育计划效果评价的因素影响营养教育计划整体效果评价的影响因素
? 世界卫生组织认为营养教育
– 通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况的一种有目的、有计划的活动。
– 即依照个体和群体的需要、食物的来源,通过教育活动使人们理解并提高对营养的认识,转变态度,逐渐形成科学的、合理的饮食习惯,并付之正确行动,达到改善人们营养与健康状况和提高生活质量的目的。
– 健康教育的一个分支和重要组成部分。
营养教育对象
? (1)按教育对象的健康及营养不良的程度分
– 健康者、亚健康者和患病者。
? (2)按教育对象数目分
– 个体和群体。
? (3)按教育对象所处的场所分
– 个人、群体、组织、社区和社会不同层面。
营养教育的目的
> 通过有计划、有组织、有系统和有评价的营养教育活动达到改善、维护、促进个体和社会的营养健康的状况。
> ①提高各类人群对营养与健康的认识
> ②消除或减少不利于健康的膳食营养;
> ③改善营养状况;
> ④预防营养性疾病的发生;
> ⑤提高人们健康水平和生活质量。
> 传播营养方面的知识
> 传授相关的操作技能
> 提供改善营养的服务
营养教育目的概括
– 传播营养方面的知识,
– 传授相关的操作技能,
– 提供改善营养的服务。
? 调查研究表明
– 一项具有多途径、低成本和覆盖面广特点的、最大程度提高人民营养水平和提高国民健康素质的好方法。
营养教育主要内容
? (1)用各种手段向广大居民传播和普及营养健康知识,倡导合理的膳食模式和健康的生活方式,纠正不良饮食习惯等营养教育活动。
? (2)对农业、食品加工业、餐饮业、商业、社区保健服务等营养相关行业从业人员为目标人群,有计划地进行营养知识、营养教育方法、食品监督等方面的培训o
? (3)对重点人群进行规范的营养教育,如将营养知识纳入中小
学的教育内容和教学计划,安排一定课时的营养知识教育,使学生懂得平衡膳食的原则,培养良好的饮食习惯,提高自我保健能力。
? (4)将营养教育工作内容纳入到初级卫生保健服务体系,提高初级卫生保健人员和居民的营养知识水平,合理利用当地食物资源改善营养状况。
营养教育的发展
? 国内外营养教育现状
– 美国在实施营养教育时特别注重市场经济的需求,尽可能地应用口语化语言传播有效健康信息。
– 美国有许多营养教育活动成功的事例,
– 仍然存在问题-美国人的肥胖问题仍未得到解决。
– 近年来美国农业部、卫生部进一步修订膳食指南,提出食物金字塔,将各种食品分为四大群六小群,并按摄取量大小排列成金字塔形状。
– 形象化的向大众展示,每天应该多吃什么、少吃什么。
– 食物金字塔中标识由美国政府定期颁布蛋白质、碳水化合物、水分、矿物元素等的含量。
– 营养图使读者更容易了解某种食品哪方面营养素过多,哪方面营养素不足,有助于进行科学的膳食搭配。
– 2005年美国新版膳食指南把体力活动放到显著的位置。
日本的营养教育
? 日本厚生省参考美国做法,
? 根据东方人饮食习惯把食品分六类
– 第一类:鱼、肉、卵、大豆类;
– 第二类:牛奶、乳制品、小鱼、虾、海藻类;
– 第三类:黄绿色蔬菜类;
– 第四类:其他蔬菜和水果类:
– 第五类:粮食、薯类;
– 第六类:油脂类。
日本的营养教育
? 把所有食品按颜色印象分为三色食品
– ①黄色食品。指粮谷类、坚果类、薯类、脂肪和砂糖等提供能量的食物原料。
– ②红色食品。即动物性食品、植物蛋白等提供生长发育所需要营养的食物。
– ③绿色食品。即水果、蔬菜、海藻类等增强免疫功能、预防疾病的食物。
日本大学食堂
? 宣传和实施三色食品的营养管理,指导学生每天需要吃多少红的,多少绿的,多少黄的食品。
? 学生选好饭后会得到一张包含所点菜肴的价格与营养点数的饭菜账单。
中国的营养教育
– 1997年颁布国务院《中国营养改善行动计划》
– 2001年颁布《中国食物与营养发展纲要(2001—2010年)》
– 2001年国家发改委成立公众营养与发展中心
– 2002年以来逐步将公众营养纳入国家规划
– 近年将“推进公众营养改善行为”写入国民经济和社会发展十一五规划纲要(草案)等。
? 各大媒体强调
– 在全社会开展营养宣传,加强社区公众营养改善与指导,在中小学教材增加营养知识教育,大力普及营养知识教育的工作成为当务之急。
? 政府和大众对营养教育的重视达到空前的程度,未来公共营养师的工作
将会是一个涉及各个领域的大营养教育的概念,
– 即财政、规划、扶贫、民政、教育、卫生、食品等各个行业都需参与到营养改善工作中来的一个全民的大营养概念。
我国营养教育的发展趋势
? 营养教育的发展受社会发展方向的影响。
– 工业现代化、市场全球化不仅明显影响着社会政治、经济和文化的进步,还对人们的生活和健康状况产生了重大影响。
? 营养相关健康问题
– 存在与高能量、高糖、高脂等食物过度消费和不良饮食习惯密切相关的肥胖、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病患病率上升问题,
– 存在与贫困、资源缺乏等食物消费不足和膳食结构不合理等有关的营养不良、贫血等问题。
科学应对营养与健康问题核心策略之一
? 使人们改变不合理的膳食习惯,建立有益于健康的行为生活方式,从而预防疾病、增进健康,捉高生活质量。
? 参照健康教育与健康促进理论和方法
– 一方面侧重于干预影响人们的不良膳食行为和生活方式的内在因素,通过向人们传播营养和健康信息、指导行为,使个体和群体了解相关的营养知识,树立正确的营养观念,掌握一定的营养技能,合理利用现有的营养服务;
– 另一方面针对影响健康行为的外因(环境、设施建设和政策、组织、财政支持等方面)进行干预,如提供必要的资源、服务与法律保障等。
? 总之
– 营养教育涉及增加个体与群体营养知识与能力,采纳有益于健康的膳食模式、社会舆论与准则的变化,增加社区能力,健全政策与法规等调整资源配置的等方面。
– 工作主要努力方向是运用健康教育与健康促进理论和方法改变人们的膳食行为。该工作可行,有效。
营养教育的相关理论
? 人际沟通相关理论
? 人际沟通概念
– 人与人之间信息交流,
– 信息、思想、情感在个体或群体间传播的过程。
人际沟通特征(1)
? 沟通的发生可不受主观意志支配
– 无论有意还是无意都已通过语言、体态和情感在与周围的人进行沟通。
? 沟通的双方都可以是积极的主体
– 主动者被动者都是传播过程的要素,一般主动者被认为是主体,
– 另一方为客体,随着沟通的进行主、客体的位置可以不断转换。
? 沟通的信息代码必须由双方认同
– 沟通的有效性首先取决于理解和认同同一信息代码。
? 沟通的内容与双方的关系相统一
– 沟通双方的内容自始至终符合双方的关系背景和角色。
人际沟通特征(2)
? 沟通的表现包括信息反馈和互动
– 双方进行的沟通要保持有效性必须根据双方的反应及时调整信息方向。
? 沟通的技能有语言和非语言能力
– 语言-语词、语义、语速
、语调等。
– 非语言技巧-表情、姿势、动作等。
? 沟通的效果受内外条件因素制约
– 影响沟通的内在因素-双方的表达、接受能力等,
– 外在因素-场地、环境等。
? 沟通过程是交流系统的整体活动
– 沟通是一个双方共同进行表情达意、加深理解的过程,任何一方表现都影响整体沟通的结果。
人际沟通的基本结构- 6要素
? 信息背景
– 传播发生的环境及事物是引发传播的理由。
– 当环境现象、事物等客观存在的刺激反映在传播者的头脑中,刺激产生传播的需要和愿望。
– 人们了解传播的信息所代表的意思时必须考虑信息的背景因素。
? 信息发出者
– 传播信息的人或物。可以是人,也可以是一个机构,如广播电台、出版社、宣传部门、教育机构等。
? 信息及载体
– 信号和代码均为信息的载体。
– 信息通过一定的信号,如语言、文字、动作等来表示。
– 按一定规则组织起来,如语法规则、逻辑规则等。
– 能够表达一定内容的信号称为代码。
– 信息与载体在传播过程中是一个紧密联系的统一体。
人际沟通的基本结构- 6要素
? 信息传递途径
– 信息传递的通道或信息传播的手段。
– 传播活动中可采纳多种传播途径,
– 如口头、文字,或形象化传播、电子媒介传播。
– 不同传播途径可产生不同传播效果,根据具体情况,因人、因地、因时选择传播途径。
– 传递信息时使用传播途径越多,对方越能更好地理解所传达的信息。
? 信息接受者
– 信息通过各种途径传达到被接受的个体和群体,大量的接受者又称为受众。
– 因个人受教育程度、价值观念、生活背景、心智能力不同,对于所接受的信息有不同的理解。
– 让接受者接受传播的信息应考虑接受者心理特点和动机。
人际沟通的基本结构- 6要素
? 效果与反馈
? 效果
– 受者接受信息后在思想、情感、态度和行为等方面发生的反应。
? 反馈
– 信息接受者对信息发出者的反应。
– 对于信息发出者来说,只有通过反馈才能确认所发出的信息是否被准确理解了,只有当发出的信息与接受的信息相同时,传播才是有效的。
? 传播效果从低级到高级分4层次
– 信息的知晓
– 信念的认同
– 态度的转变
– 采纳健康行为
人际沟通的6种形式
– 多种多样,且因人、因地、因情而异,
? 按不同角度分类
– (1)按符号的系统--语词沟通和非语词沟通。
– (2)按传递的方式--口语沟通和书面沟通。
– (3)按渠道的组织--正式沟通和非正式沟通。
– (4)按信息的反馈--单向沟通和双向沟通。
– (5)按信息的流向--上、下行和平行沟通。
– (6)按
沟通的意识--有意沟通和无意沟通。
影响人际沟通的主要因素
? 6种主观因素
– 个体的生理、心理和社会等方面对沟通的干扰。
? 生理状况
– 如健康水平、身体状况、基本需要的满足程度等。
? 个性特征
– 如有人热情开朗,有人冷漠内敛等。
? 认知能力
– 每个人的认识能力与文化水平、工作经历等有一定关系。
? 情绪控制
– 个人自控能力有差异,在交流对立观点时尤其如此。
? 社会文化
– 不同民族、地区、风格、信仰等不同的文化背景对沟通产生很大的影响。
? 交流技巧
– 不同的表情、语言、行为等代表不同心理反应,何时用何种形式进行交流有一定的技巧和规律。
4种客观因素
? 指环境和条件等方面对沟通的干扰。
? 噪声
– 可阻碍沟通效果,甚至产生误会。
? 光线
– 光线过强容易产生暴露感;
– 光线过暗容易产生压抑感。
? 距离
– 距离过近让人感觉不适,
– 距离过远难以听清沟通内容。
? 内容
– 一般内容容易沟通,隐秘内容难以启齿。
信息传播相关理论
健康传播的概念
? 诞生于20世纪70年代中期,
? 我国学者上世纪90年代初确立的健康传播的概念,并将健康传播学研究纳入健康教育学科体系。
? 进入21世纪,健康教育与健康促进已被确立为卫生事业发展的战略措施,在医疗预防保健中的作用日益加强。
? 目前,健康传播不仅是健康教育与健康促进的基本策略和重要手段,还是健康教育方法学研究的重要内容。

? 传播(communication)
– 一种社会性的行为,人们通过符号和媒介传递信息的活动,个人、集体或集体与个人之间进行交流的过程。
? 传播8功能
– 人类生存和发展的一种基本方式,
– ①表达情感; ②阐述思想;
– ③宣泄情绪; ④传授知识;
– ⑤收集信息: ⑥自我概念:
– ⑦建立关系; ⑧协调社会。
传播6特点
? 社会性
– 信息传播是人们建立相互联系、维系社会生活和社会关系的纽带。
– 人有社会交往活动的需要,如不能进行正常交往影响个人正常发育和健康状况。
? 普遍性
– 人类传播行为无处不在,有人类生存地方就有传播活动。
? 工具性
– 传播是人类检测、适应、改造环境的工具。
? 互动性
– 传播是人与人之问相互作用的双向互动活动行为。
? 目的性
– 信息传播本着某种目的为出发点,力求传播某种观点、事实,知识达到最终的目的。 ·
? 共享性
– 在目标明确的基础上传播者希望传播双方共同占有某种观点、知识、事实,并分享某种感情等。
传播按照对象分5类(1)
? 自我传播
– 个人接受外界信息后在头脑内进行
信息加工处理的心理过程,又称人的内向传播、人内传播。
– 由个体的选择性认知决定的,表现为选择性注意、选择性理解和选择性记忆,人们倾向于注意、理解、记忆力和自己的观点、经验、个性、需求等因素相一致信息的行为。
? 自我传播3特点
– 一切传播活动的生物学基础:
– 所有社会传播活动中的重要前提:
– 传播过程效果最重要的干扰因素。
传播按照对象分5类(2)
? 人际传播
– 人与人之间面对面直接的信息交流,个体之间相互沟通、共享信息最基本的传播形式和建立人际关系的基础。
? 3项主要社会功能
– ①获得与个人有关的信息;
– ②建立与他人的社会协作关系:
– ③达到认知他人和自我认知。
? 人际传播4特点
– ①全方位
? 双方用多种感官来传递和接受信息;
– ②全息化
? 传播的信息要求全面、完整和接近事实:
– ③个体化
? 注重应用情感和非语言的信息传递方式;
– ④互动性
? 交流充分的情况下及时反馈对方对信息的理解和接受程度。
传播按照对象分5类(3)
? 群体传播
– 群体传播是指组织以外的小群体(非组织群体)的传播活动。我们每个人都生活在一定的群体中,群体是将个人和社会连接的桥梁和纽带。
? 群体传播特点
– ①信息是在小群体成员之间进行的一种双向性的直接传播;
– ②群体传播在群体意识的形成中起重要作用;
– ③在群体交流中形成的群体倾向能够改变群体中个别人的不同意见而形成从众行为;
– ④群体中的“舆论领袖”对人们的认知和行为改变具有引导作用。
传播按照对象分5类(4)
? 组织传播
– 以组织为主体的信息传播活动。
– 组织是人类社会中结构顺序严密、有明确的目标、制度,有严格分工和统一指挥的管理体系的社会结合体。
? 组织传播3特点
– 沿组织结构进行
– 有明确的目的性
– 传播信息的反馈有强迫性
传播按照对象分5类(5)
? 大众传播
– 职业性信息传播机构通过大众媒介和特定传播技术手段向社会人群传递信息的过程。当今的时代是大众传播的时代,大众传播的高度发达和神速发展,已成为社会文化发展的重要标志,但不能取代其它人们最常用和最灵活的传播手段。。
? 大众传播6特点
– ①有职业传播机构和人员;
– ②传播速度快、范围广;
– ⑧内容以满足大多数人群需求为目的:
– ④传播技术先进、设备复杂;
– ⑤传播多为单一方向,信息反馈困难;
– ⑥是制度化的社会传播。
行为改变相关理论
行为(behavior)
– 动物为了维持个体生存和种族延续,在适应不断变化的复杂环境中所作出的反应。
– 动
物的行为主要受本能活动的支配,
– 人的行为较为复杂且高级,除了受本能活动支配外,更重要的受社会生活所制约和支配。
? 人的行为
– 具有丰富心理活动的人对内外环境因素刺激作出能动反应。
行为反应2种体现方式
? 外显行为
– 人们可以直接看到的,
? 内隐行为
– 需要通过测量和对外显行为的推测来间接了解。
? 表现
– 有时同一体在不同环境条件下行为表现不同,
– 有时不同个体在相同环境条件下的行为表现差异颇大,
– 甚至有时同一个体在同样的环境条件下由于其生理、心理等因素的影响,行为表现也不尽相同。
行为特征
? 体现特征内涵的规律性3方面
– ①行为表示一种活动过程;
– ②行为表示某个体当时的状态;
– ③行为表示该个体具有某种行为特征。
? 组成行为5基本要素
– 行为主体-发出行为的人;
– 行为客体-人的行为目标指向;
– 行为环境-行为主体与客体发生联系的客观环境;
– 行为手段-行为主体作用于客体应用的工具或使用的方法;
– 行为结果-行为主体预期的行为与实际完成的行为之间相符合的程度。
健康相关行为(health related behavior)
– 个体和群体与健康和疾病有关的行为。
? 按行为对行为者自身和他人健康状况的影响分
– 促进健康的行为(健康行为(healthy behavior)
– 危害健康的行为(危险行为(risky behavior))
? 按该行为在社会人群中发生的范围和频度分
– 常态行为(表现者≥95%)
– 反常行为(有表现者<5%)
– 常态行为不等于健康行为,
– 甚至有时成为危险行为。
健康行为概念
– 指的是朝向健康或被健康结果所强化的、客观上有益于个体与群体健康的行为。
? 表现五大特征
– 有利性
– 规律性
– 和谐性
– 一致性
– 适应性
七类健康行为
? 按照特征的判断标准
– ①基本健康行为
? 日常生活中一系列有益于健康的基本行为:
– ②预警行为
? 预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为:
– ③保健行为
? 正确、合理地利用卫生保健服务维护自身身心健康行为
– ④避开环境危害行为
? 主动地以积极或消极的方式避开人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中各种有害健康因素的行为:
– ⑤戒除不良嗜好行为
? 主动的态度努力戒除日常生活对健康有害的个人嗜好:
– ⑥求医行为
? 个人察觉自己有某种病寻求科学可靠的医疗帮助的行为;
– ⑦遵医行为
? 已知自己确有病患后积极配合医生和护士,服从治疗及护理的一系列行为。
危险行为的概念
? 偏离个人、他人乃至社会的健康期望、客观上不利于健康的行为。
? 三个特征
– 危害性
– 稳
定性
– 习得性
危险行为分类
? 按照特征判断标准分四类
– ①不良生活方式
? 个人的一组习以为常、对健康有害的行为习惯。
? 潜伏期长、特异性差、协同性强、变异性大和广泛存在的特点。
– ②致病性行为模式(DiseaseProducingPattern,简称DPP)
? 导致特异性疾病发生的行为模式。A型行为和C型行为。
– ③不良疾病行为
? 个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。
? 常见:瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为、角色行为超前、角色行为缺如及角色心理冲突等。
– ④违反道德法律的行为
? 既直接危害行为者个人健康,又严重影响社会健康与正常秩序的行为,如吸毒行为,性行为混乱等。
知信行理论模式
(Knowledge,Attitude,BeliefandPractice,
KABP或KAP)
知识、态度、信念和行为的简称,
改变健康相关行为的模式之一。
人们行为改变三个连续过程
– 获取知识
– 产生信念
– 形成行为
? “知”是知识和学习
? “信”是正确的信念和积极的态度
? “行”是行动,包括产生健康行为和消除危险行为的行为改变过程。
知信行模式内涵
– 知识是行为的基础,通过学习改变原有目标,消除过去旧观念的影响,重新学习获取达到新目标的知识和技能。
? 信念或态度是行为改变的动力
– 通过对知识进行有根据的独立思考,逐步形成信念与态度,由知识转变为信念和态度支配人的行动。
? 行动
– 将已掌握并相信的知识付之行动,促成有利于健康的行为形成。
– 当人们从不同的信息来源中接受了有关的健康知识后必须建立起积极、正确的信念与态度,才有可能主动地形成有益的健康行为,改变危险行为,最终达到增进健康的目的。
知信行模式内涵
? 最关键的步骤是信念的确立和态度的改变
– 知识、信念与态度、行为之间只存在着因果关系,没有必然性。
– 个人信念确立后,若没有坚决转变态度的前提,不会成功实现行为转变的目标。
? 在健康行为的形成和改变危险行为的实践中只有全面掌握知、信、行转变的复杂过程,才能及时、有效地消除或减弱不利影响,促进形成有利环境,进而达到目的。
健康信念模式

(HealthBeliefModel,HBM)

? 用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
? 内涵
– 信念是人们采纳健康行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,就会采纳健康行为,改变危险行为。
– 该模式遵照认知理论原则,强调个体的主观心理过程,即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用。
– 健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键。
健康信念形成主
要涉及5因素(1)
? 感知疾病的威胁
– 对疾病易感性和严重性的感知程度高,对疾病危险的感知程度高,促使人们产生行为动机的直接原因。
– 感知疾病的易感性(perceivedsusceptibility)
? 个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。
? 人们越感到自己患某疾病的可能性大,越有可能采取行动避免疾病的发生。
– 感知疾病的严重性(perceived severity)
? 疾病对躯体健康不良影响,如疾病导致疼痛、伤残和死亡,
? 疾病引起的心理、社会后果,如意识到疾病会影响到工作、家庭生活、人际关系等。
? 人们往往更有可能采纳健康行为以防止发生严重健康问题。
健康信念形成主要涉及5因素(2)
? 感知健康行为的效果
– 个体对行为所带来的益处和障碍的预测。
? ①感知健康行为的益处(perceived benefits)
– 个体主观判断采纳行为后能带来的益处,包括对保护和改善健康状况的益处和其他边际收益。
– 当人们认识到自己的行为有益时,比如可减缓病痛,减少疾病产生的社会影响等,会自觉地采取行动。
? ②感知健康行为的障碍(perceived barriers)
– 个体主观判断采纳健康行为会面临的障碍,包括行为复杂、时间花费以及经济负担等。如感觉到障碍过多,即可能会阻碍个体对健康行为的采纳。
? 个体对健康行为益处的感知越强,采纳健康行为的障碍越小,个体采纳健康行为的可能性越大。
健康信念形成主要涉及5因素(3)
? 自我效能(self-efficacy) 效能期待)
– 自信自己有实施和放弃某行为的能力。
– 个体评价和判断能力,即相信自己有能力控制自己与外在因素而成功采纳健康行为,并取得期望结果。
– 重要作用在于当认识到采取某种行动会面临的障碍时需要有克服障碍的信心和意志才能完成这种行动。
– 自我效能高的人更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。
健康信念形成主要涉及5因素(4)
? 社会人口学因素
– 包括人口特征(年龄、性别、种族)和社会心理因素(人格、社会地位、同事、团体等)。
– 有卫生保健知识的人更容易采纳健康行为
– 不同年龄、性别、个体特征的个体采纳不同类型的健康行为的可能性相异。
? 提示因素
– 诱发健康行为发生的因素,如传媒活动、他人忠告、医护人员提醒、亲友的疾病经验、某种标志物等。
– 提示因素越多,个体采纳健康行为的可能性越大。

? 健康信念模式是最常用于各种健康相关行为改变的一种模式。
? 运行步骤
– 首先让人们对自己目前不良行为方式感觉到威胁和严重性;
– 其次让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果,同时清醒地认识
到行为改变中可出现的困难;
– 最后使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为。
? 人们通过自身的实践,或他人实践经验,或接受他人的劝告,激发内在的动机,相信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果。
行为改变阶段理论
行为改变阶段理论过程
? 无转变打算阶段(pre-contempiation)
– 在最近6个月内没有改变行为的想法。
– 1、不知道他们的行为结果;
– 2、缺乏对行为危害的感知;
– 3、曾试图多次改变行为,但因最终失败而心灰意冷。
? 打算转变阶段(preparation)
– 在最近6个月打算改变行为,却一直无任何行动和准备行动的迹象。
– 以上两个阶段合称为准备前阶段。
行为改变阶段理论过程
? 转变准备阶段(preparation)
– 在最过30天内,人们承诺将要做出行为改变并开始有所行动,如制定行动计划、参加健康教育课程、购买有关资料、寻求咨询指导、了解自我改变的方法等。
? 转变行为阶段(action)
– 在最近6个月内已做出行为改变。
– 强调:这只是五个阶段之一,不是所有的改变都称之为行动,行动应该有明确标准。
行为改变阶段理论过程
? 行为维持阶段(maintenance)
– 保持已改变的行为状态长达6个月以上。
– 这一阶段减少诱惑和增加信心有利于保持行为改变的状态,防止旧的行为习惯反弹或复发。
– 如果人们经不起诱惑和没有足够的信心的毅力,就可能返回到原来的行为状态,即终止阶段(termination),这种现象称为复返。
? 行为改变阶段模式将行为的改变分为5个阶段,但人们的行为变化并不总是在这5个阶段间单向移动。
营养教育的方法和步骤
健康促进传播活动的程序——传播金字塔
? 第一层:评估危险因素
? 第二层:确定和细分目标人群
? 第三层:确定可转变的行为规范和态度
? 第四层:制定初步计划
? 第五层:确定有效的核心信息
? 第六层:选择有效的传播渠道
? 第七层:进行预实验
? 第八层:行为干预
一、营养教育计划的设计
? 设计营养教育计划的主要步骤
– 发现和分析营养健康问题
– 分析问题的深层次原因
– 资源分析
– 确定优先项目
– 确定营养干预目标
– 制定传播、教育、干预策略和实施计划
– 制定评价计划
– 经费预算

? 学生早餐营养教育项目的设计
– 教育对象及其特征?
– 教育计划的目的?
– 宣传知识?
– 教育对象了解知识的程度?
– 还需了解哪些知识?
– 制定目标?
– 如何评价?
二、选择教育途径和资料
? 宣传资料是否已有或自作:小册子、挂图、宣传单
? 教育途径的选择:个体传
播、面对面交流、讲课、大众传播
? 教育内容适用的途径:小册子、幻灯、录像带、讲课
三、准备营养教育资料和预实验
? 预实验四方面的内容:
– 了解教育对象的反应、意见和要求;修改宣教内容、形式和评价……P.428


? 四、实施营养教育计划
? 五、营养教育评价
– 近期、中期、远期
– 近期效果:目标人气度知识、态度、信息、服务的变化
– 中期效果:行为和危险目标因素的变化
– 远期效果:人们营养健康状况和生活质量的变化
专业传播方式与技巧
基本教育方法与技巧
? 语言传播
– 口语传播
– 书面传播
? 非语言传播
– 1)表情
– 2)眼神
– 3)姿势
– 4)距离
– 5)触摸
培训(Training)
? 针对干预对象的需求进行培训。
? 培训者和受教育者面对面进行的,交流充分、反馈及时,培训者可以运用讲解、演示等方法逐步使受训者理解和掌握健康保健技能。
? 具有针对性强、目标明确、现学现用的特点。
? 行为干预的主要手段。
讲座(Lecture)
? 开展健康教育工作常用的传播方式,属公众传播范畴,
– 传播者根据受众的某种需要针对某专题有组织、有准备地面对目标人群进行营养教育活动。
? 优点
– 受众面积大,信息传递直接、迅速,通过口头传播,影响人们的观念,激发人们的思想,形成严格的思维。
? 缺点
– 此种方法传播受者通常较被动、缺乏充分反馈,传播内容不易留存。
? 讲演前充分准备的技巧
– 了解听众的背景和需要。
– 明确活动内容和程序。
– 准备讲演的教案和课件
– 熟悉教具和场地的使用。
– 预设听众的问题和答案。
讲演
? 讲演中情绪控制的技巧
– 学会排解自身情绪的技巧。
– 掌握处理演讲障碍的技巧。
– 掌握调整听众情绪的技巧。
? 讲演中综合表达的技巧
– 熟练运用语言表达的技巧。
– 恰当使用体态表达的技巧。
– 巧妙设计讲演程序的技巧。
– 随机控制时间和节奏技巧。
营养咨询
? 主要形式
– 门诊咨询
– 随访和调查咨询
– 电话咨询
– 书信咨询
– 媒体咨询

随访调查咨询
– 自然状态下深入现场(家庭、田间、工厂等)展开调查询问情况的基础上开展咨询,比较机动灵活、针对性强。
? 个别劝导(Persuade)
– 针对某干预对象的特殊不健康行为和具体情况
– 向其传授健康知识
– 传授保健技能
– 启迪其健康信念
– 说服其改变态度和行为。
SOAP营养咨询方法
? 主要内容四部分
– 主观资料(Subjective)
– 客观检查(Objective)
– 营养评价(Assessment)
– 营养计划(Plan)
SOAP
? 主观资料
– 饮食史、饮食习惯嗜好、餐饮和分配比
例、有无偏食、烹调加工方法等情况。
? 客观检查3方面
– ①体格测量,如身高、体重、三头股皮摺厚度、上臂围等。
– ②实验室检查和辅助仪器检测,如血液、尿液、头发检测、X光检测等。
– ③营养不良体征检查。
? 营养评价
– 根据主观资料和客观检查对服务对象进行全面的评价。
? 营养计划
– 结合来访者的营养状况、生理特点、经济条件和包含习惯等指导饮食方面,包括饮食禁忌、选择食物种类、调整食物数量、食物的等价互换、参考食谱及注意事项等。


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