中医治疗小儿扁桃腺炎高热不退

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2020年06月23日 23:57
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上一篇 / 下一篇 2009-03-15 19:48:13 / 个人分类:中医内科

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小儿扁桃腺发炎,西医诊断为急性上呼吸道感染,是小儿时期常见的疾病。主要临床症状:咽痛、咳嗽、高热、体温可高达38-40度,同时多伴有头痛、恶心或呕吐、体疲乏力、食欲不振等。检查扁桃腺可见肿胀充血,甚者化脓,肿胀的扁桃体可达悬壅垂,导致吞咽困难及痛疼。血常规检查白细胞增高,多为链球菌或金葡菌感染。此病多因免疫力下降、受凉等诱发。西医治疗以抗菌消炎为主,病情可得到控制,但易反复发作,且一些患儿对抗菌素不敏感或不能耐受抗菌素治疗,则无疗效,如一些患儿经用抗菌素后高热反复多日不退,症状加重,体质虚弱。每当这时,家长才转中医诊治。
小儿扁桃腺炎,中医称“乳蛾”,认为多是感受风温之邪、喜食辛辣煎炸食物、肺胃素有积热所致。治疗以清热解毒、清营凉血之法而取效。笔者曾治愈许多此类患儿,经用中医辨证施治后,高热者多服中药汤剂1-2天退去,经服4-10天中药红肿扁桃体可消散,回复到正常状态,且不易反复发作。但有些家长见小陔高热己退,痛疼消失,便不再服药。其实虽然症状己消失,但还未得到彻底治愈,过早停药,以至今后易复发。
对于小儿扁桃腺炎反复发作或高热不退,用中药治疗是最佳选择。笔者常以廖廖几味中药配伍,随症加减取得非常好的疗效。以1-10岁患儿,感受风温之邪,内有积热者为例,根据年龄大小加减药量。基本方:银花10克、连翘10克、牛蒡子9克、玄参12克、射干10克、山豆根12克、板兰根10克、桔梗6克、水牛角12克、生地10克、石膏15克、知母6克、茯苓12克、滑石10克、木通3克。加减:咳嗽:加鱼腥草15克、川贝10克,以止咳化痰;红肿甚:加赤芍9克、丹参10克,以活血散瘀,消肿止痛;伴有热伤阴加麦冬9克,以养阴生津;不高热者:减去水牛角、生地、石膏、知母。基本方银花、连翘、板兰根清热解毒;牛蒡子、射干、山豆根祛风清热消肿止痛;玄参解毒散结;桔梗止咳祛痰,引药上行;水牛角、生地、石膏、知母清营凉血退热。诸药合用起到清热解毒,凉血消肿止痛功效。大多数患儿只服一天药后高热退至正常,连服4-10天左右,红肿消失,扁桃体可恢复至正常。愈后平时注意饮食,少食或不食辛辣煎炒,勤煅炼身体,可降低复发率。
西医治疗反复发作的小儿扁桃腺炎,以手术摘除扁桃腺,以求根治。其实,扁桃腺是人体重要免疫器官,参与免疫系统的全面活动,不应主张去摘除扁桃腺,因此,对于治疗扁桃腺炎还是建议用中药
治疗为佳。

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