近视激光手术后眼药水的常规使用方法

神经质
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2020年06月24日 17:33
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近视激光手术后,滴眼液的种类、次数、顺序都要按照医生的嘱咐严格执行。患者因为年龄、术前近视度数、术后第二天的视力、验光结果等方面的不同,滴用眼药水的种类、次数也各有不同。有些眼药水对近期视力的恢复、远期视力的稳定起着非常重要的作用。一般来说,术后眼药水的常规使用方法如下:

第一类:激素类滴眼液

作用:减轻角膜水肿,防止角膜过快修复,导致的屈光回退。

准分子激光手术需要消融掉部份角膜厚度,手术本身对眼睛是一个创伤过程。而身体对于创伤的第一反应是修复,这种修复作用对于身体的其它部位来说是一个积极的过程,但是对于眼睛,特别是近视手术的性质来言,意味着角膜厚度的修复,容易导致屈光回退。而激素类滴眼液可以有效的抑制这种手术早期的修复作用,防止回退。此外,激素类的滴眼液可以消除手术早期的角膜水肿,也有利于视力的恢复。

激素类滴眼液的种类分为:“高浓度”与“低浓度”两种。

常用药物:高浓度激素眼药水为美国爱尔康公司生产的“妥布霉素地塞米松滴眼液”,又称“典必殊滴眼液”,长期滴用高浓度激素类眼药水的副作用是眼压升高,所以不宜多用。

滴用方法:术后每天滴用四次,为了防止激素性高眼压的产生,术后滴用三天即停用。

高浓度激素类滴眼液——典必殊滴眼液,滴用三天既停用。


术后第四天,停用高浓度激素滴眼液,改用低浓度激素“氟米龙滴眼液”。

常用药物:目前常用低浓度激素“氟米龙滴眼液”有两种,分别是美国眼力健公司生产的“艾氟龙滴眼液”,日本参天公司生产的“氟美瞳滴眼液”,两种的作用都是一致的,使用任何一种都可以。

滴用方法:术后第四天开始使用,每天滴用四次。绝大多数患者都要用到术后满一个月。

特别提醒:高浓度与低浓度激素类眼药水不可同时使用,一定是停用高浓度激素之后,再开始滴用低浓度激素眼药水。激素类眼药水使用之前,需要摇匀再滴眼。

第二类:抗生素滴眼液

作用:围手术期用药,预防角膜创面的感染。

常用药物:日本参天公司生产的“左旋氧氟沙星滴眼液”,又称“可乐必妥滴眼液”。

使用方法:术前三天点眼,每天滴用四次。或者术前一天点眼,每小时滴眼一次。手术后,每天滴眼四次,滴用一周左右即可停用。

第三类:人工泪液滴眼液

作用:预防与治疗术后的干眼症。

准分子激光手术会损伤角膜表面的三叉神经末梢,导致术后早期角膜表面
不敏感,眨眼次数减少,绝大多数患者会出现眼睛干燥症状,比如:疲劳、眼干、思睡、眼红、眼痒等,随着时间的推移(术后3个月左右),角膜表面的神经敏感度逐步恢复,干眼症状消失,即可停用人工泪液。


常用药物:有三种,分别是日本参天公司生产的“玻璃酸钠滴眼液”,又称“爱丽滴眼液”。美国爱尔康公司生产的“羟糖甘滴眼液”,又称“新泪然滴眼液”。以及美国眼力健公司生产的“羟甲基纤维素钠滴眼液”,又称“亮视滴眼液”(见下图)。近视朋友们选择其中的任何一种都可以防治干眼症。

使用方法:术后第一天开始,每天最少滴眼四次,如果需要也可以多滴。一直滴用到术后三个月左右。

那么,三类眼药水如何搭配使用呢?

术后前三天,首先滴用高浓度激素“典必殊滴眼液”,10分钟之后,滴用抗生素“可乐必妥滴眼液”,再过10分钟,滴用人工泪液“玻璃酸钠”、或“羟糖甘”、或“羟甲基纤维素钠”。三个小时之后,按上述顺序所有眼药水再滴用一次,每天如此循环四次,这样所有类型的眼药水都可使用四次。

术后第四天,停用高浓度激素“典必殊滴眼液”,开始改用低浓度激素“氟美瞳滴眼液”、或者“艾氟龙滴眼液”,10分钟之后,滴用抗生素“可乐必妥滴眼液”,再过10分钟,滴用人工泪液“玻璃酸钠”、或“羟糖甘”、或“羟甲基纤维素钠”。三个小时之后,按上述顺序所有眼药水再滴用一次,每天如此循环四次即可。

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