门诊手册

一首简单的歌
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2020年06月24日 19:18
最佳经验
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香辣带鱼-苦瓜的吃法

常用注射药品知识:
几种抗生素的用量:
头孢拉定,成人2-6克,一般是4克;儿童0.05——0.1克/公斤体重,如20公斤体重儿童,1-2克;
头孢曲松钠,成人2-4克,儿童0.02——0.08克/公斤体重,如20公斤体重儿童,0.4——1.6克;12岁以上儿童用成人量;淋病:头孢曲松钠,成人2克,静脉点滴;加1克肌肉注射。尖锐湿疣也可以用头孢曲松钠。
头孢塞於钠:成人2-6克,一般是4克;儿童0.1——0.15克/公斤体重,如20公斤体重儿童,2——3克/日;
(头孢、先锋类药物均用原液配制试敏液。具体步骤如下:
1、1克药物+4毫升NS,完全溶解
2、取0.2毫升+NS至1毫升,摇匀
3、取0.1毫升+NS至1毫升,摇匀
4、取0.1毫升+NS至1毫升,摇匀
5、取0.1毫升做皮试;皮试结果的判断同青霉素)
(要不要做过敏试验,最简单的辨别方法就是看药物说明书,按说明书上所说的去做一般不会出大错。)
应用头孢类抗生素的后十天内不能喝酒!!不然会出现心悸头晕等不良反应!甚至会出现生命危险!
阿奇霉素0.25克/支,16岁以下慎用。一般0.5克,成人。配盐水250毫升,静脉点滴时间不小于60分钟。肝功能不良慎用。8岁以下小儿0.125克/支,治疗小儿扁桃体炎症。
8岁以下咽扁炎,丛培芝处方:阿奇0.125克+5%糖水100毫升+病毒唑+地塞米松5毫克;
儿童用药(阿奇):看体重还要看胖瘦,
5-6岁,0.2克;8岁以上0.25克;9岁0.3克;
成人可以用到0.75克。胃口不好,或者防止刺激胃黏膜加维生素B6 1_2支,654-2 10毫克,缓慢静脉滴注(654-2有加快心率作用)。阿奇连续使用不得超过5天,以防止药物性肝脏损害。
阿奇霉素,快速抑菌药,要避免与青霉素 头孢类合用。后者是繁殖期杀菌药,与阿奇药理作用拮抗 相互抵消。阿奇霉素目前还是比较贵的药物,抗菌谱比红霉素广。对于肺炎链球菌等革兰氏阳性菌 流感嗜血杆菌有很强的抑菌效果。治疗敏感菌属引起的急性支气管炎 肺炎 急性扁桃体炎 咽炎 皮肤软组织感染。
破伤风抗毒素
伤后尽早肌肉注射破伤风抗生素1 500IU(1ml)。伤口污染严重者或受伤已超过12小时,剂量可加倍。成人与儿童的剂量相同。必要时可在2~3日后再注射1次.每次注射抗毒素前,应询问有无过敏史,并作皮内过敏试验:用0.1ml抗毒素,加等渗盐水稀释成1ml。在前臂屈面皮内注射稀释液0.1ml;另在对侧前臂相同部位,用等潮红、微隆起的硬块,则为阳性,应进行脱敏法注射。但此法并不能完全避免过敏反应的发生,故最好不用这种抗毒素作注射。
脱敏法注射是将1ml抗毒素用等渗盐稀释10倍,分为1、2、3、4ml,每半小时依次皮下注射一次。每次注射后,注意观察
有无反应。如病人发生面苍白、软弱、荨麻疹或皮肤痛痒、打喷嚏、咳嗽、关节疼痛甚至休克者,应立即皮下注射麻黄素50mg或肾上腺素1mg(成人剂量),并停止抗毒素注射。

破伤风抗毒素(TAT)目前仍是许多外伤病人用来做为预防治疗的首选药物。关于此药的皮试结果判定标准,均依据于基础护理学上的规定的内容。即皮丘周围红晕直径的大小,有无局部及全身症状,若超过书上所示标准,则按规定需做脱敏注射。我所通过对使用TAT药物治疗的376人的临床观察,不断实践,摸索出一套比较合理且安全可靠的注射方法。①皮丘≤1cm,红晕≤1cm,即给予一次全量注入。②皮丘≤1cm,1cm≤红晕≤2cm,即稀释原液2ml,2min内注射完毕。③1cm≤皮丘≤2cm,1cm≤红晕≤2cm,即进行脱敏注射4次(分别为1.2.3.4份)。④皮丘≥2cm,红晕≥2cm,视为强阳性,则给予适当延长时间间隔,一被为20-30min。

几年来,按上述方法注射TAT,观察近3000余病例,仅有两例出现过敏症状(试敏为强阳性),其中一例在严密观察下,间隔时间延长至30min后,4次将全量注完,未见异常。实践证明,此法可行。(黑龙江医药科学 2000年第2期第23卷 医学护理)

丛培芝肠炎处方:
第一组:林格氏液500毫升+复方庆大6万单位(2支)+654-2 10毫克+维生素B6 0.2;
第二组:洛美沙星0.2 *100毫升。次日腹痛停止后仍需要用沙星类,或者沙星类+氨基酸补充腹泻所消耗的体能。
复方庆大霉素(庆大霉素甲氧苄啶注射液,每支含庆大霉素3万单位,TMP___甲氧苄啶20mg。TMP不是磺氨药,是单独的抗菌增效剂,人工合成抗菌素,抗菌作用稍强于磺胺类),3万单位/2毫升;2月孩子以下禁用 ;对庆大霉素过敏的禁止使用;孕妇或哺乳妇女禁止使用。5岁到14岁,1支(3万单位),14岁以上2支(6万单位);林格氏液(复方氯化纳注射液),可以防止脱水。比单纯盐水或糖水更科学。急症时或老人轻易不用糖水,害怕隐匿性糖尿病,引起酮症症酸中毒性昏迷。注意:16岁少年儿童也有隐匿性糖尿病者。
口服药物:氟派酸 肠炎灵;黄连素片剂。

丁卡(阿米卡星)0.2克/2ml/支;成人量0.2克。小儿慎用,小心肾毒和耳毒性!!!庆大霉素 等,6岁以下儿童绝对禁用。

严重的支气管炎或结核,丛培芝处方:沙星0.4克+丁卡(阿米卡星)0.4克。宋梅经验,咳嗽厉害的,单用庆大或小诺霉素,效果不好;还是要再加沙星类等。


小诺霉素:
规格有2种:60毫克/2毫升/6万单位/支;30毫克/1毫升/3万单位/支;60-80毫克+糖水或盐水200-250毫升,静脉滴注;庆大霉素类,可以肌肉注射,但是不可以静脉注射。

大霉素等属于静止期杀菌药,对于G-杆菌如大肠杆菌 软下疳有良好效果。
金大夫的处方:盐水250,丁卡0.4;维生素C 3.0,地塞米松5mg/ 。治疗当兵的上呼吸道感染,低烧,咽喉疼痛,头痛,身紧。。。。。。
沙星类+庆大霉素类(小诺 丁卡等)治疗上呼吸道感染(咽喉炎等)伴见恶心 胃口不适(肠胃症状)。效果好,而且价格也适宜(贵药加贱药),70元以内/次,病人易于接受。
大观霉素(庆大霉素类),专治淋病。严禁静脉点滴。深部肌肉注射一侧2克。可以一次用4克,左右臀部分别注射。连续用3天,第2,3天,每日2克/支;治疗一个船员,4克打下去,次日溢脓变清亮。

可以肌肉注射的药物:庆大霉素类(复方庆大霉素 小诺 丁卡等);大观霉素,来比林(赖氨比林),安痛定(不能与庆大霉素同时用);其他还有红花(脉管炎),清开灵,天麻素,胞磷胆碱钠(脑神经营养药)等等。

磷霉素钠2克/支,适应症:呼吸道感染,皮肤软组织感染,肠道感染,尿路感染,盆腔炎等。成人量:4——12克,儿童0.1——0.3克/公斤体重,如20公斤体重的2——6克/日;缓慢滴注,1-2小时以上。成人65公斤体重以内,6克;成人65公斤体重以外,8克;
牙痛方:磷霉素钠8克,+250毫升盐水或糖水;加甲硝唑250毫升(丛培芝经验方)。

克林霉素:小孩,0.3克,成人,至少0.6克;儿童成人均可以运用:10-25mg/Kg体重。克林霉素:窄谱抑菌药,抗菌谱与红霉素相似而较窄。

甲硝唑,替硝唑,孕妇,乳母禁止用,用药时禁止喝酒(容易引起呕吐腹痛头痛等);有的(20-30%)有胃肠反应:恶心呕吐腹痛,一般不影响治疗;儿童不能用,除非有厌氧菌感染。与西米替丁同时用的时候,延长半衰期。

左氧氟沙星葡萄糖注射液(第3代喹诺酮类药物,与环丙沙星 FPA 同类),0.2克/100毫升,18岁以下禁用;成人量0.2——0.6克,缓慢滴入。成人一般用0.4克。成瓶装的,100毫升要45分钟;
哪些人不能用??老人睡眠不好的不要用;癫痫病人不能用;18岁以下的不用;
可以治疗什么疾病呢??泌尿系感染(包括结石肾盂积水感染),呼吸道感染,肠道感染;左氧氟沙星还可以治疗Tb,软下疳(杜克雷嗜血杆菌)。
急性盆腔炎的常用抗生素3种配方:
克林+氨基糖甙;第3代头孢单用;沙星类+甲硝唑;
丛培芝胆囊炎处方:
沙星类0.4 +甲硝唑250ml
胆道炎性疼痛,用沙星类,要用654-2时,必须单独给,不能把654-2加在沙星里。单独配盐水或肌肉注射;成人液体量可以达到1000毫升/日。宋梅注:治疗几个胆囊炎的,用这个方子效果并不好,甚至越用越胃痛。还是用头孢类+庆大
点滴;+654-2肌肉注射?
6月29日,急性胆囊炎,开始当感冒治疗(体温37度3),克林霉素,能量合剂,胃复安2支,肌肉注射。下午吃西瓜后,呕吐,发烧(38度),头痛。查右下腹部莫非氏(+),说是急性胆囊炎,用左氧氟沙星0.4克,盐水+庆大霉素,654-2,维生素B6;来比林+100毫升盐水另给。结果发烧退,次日用左氧氟沙星0.4克,盐水+庆大霉素巩固疗效。
急性胆囊炎:卧床禁食(或稀饭面条),补充液体,广谱抗生素,解痉药物如阿托品;(654-2力量不够啊)。
洛美沙星氯化钠注射液:0.2克/100毫升/瓶/;治疗 呼吸道感染;泌尿生殖系统感染;腹腔 胆道 肠道 伤寒等感染;皮肤软组织感染;其他——鼻窦炎,中耳炎,眼睑炎。黑色外套包装;滴注时间不少于60分钟/100毫升;18岁以下禁用;

氟康唑:念珠菌外阴阴道炎(即过去所说的霉菌性阴道炎),可以用到200毫升(0.2克*2瓶)/日,连续使用3——7天没有问题。

葡糖糖酸钙
10%葡糖糖酸钙10毫升/支,用量一般是10——20毫升,如荨麻疹,皮肤过敏,5%糖水或盐水+维生素C2-3克+地塞米松5-10毫克+10%葡糖糖酸钙10-20毫升;因刺激性大儿童一般不用。

双黄连注射液:双花,黄芩,连翘;20ml/支。
成人1-2支,20-40毫升,最多60毫升;儿童1毫升/公斤体重,如20公斤的儿童,20毫升,最多30毫升;
如金大夫,6公斤儿童的处方:5%糖水100毫升,双黄连6毫升,地塞米松5毫克/ *2天。
丛主任说双黄连注射液,不可以加任何药物,包括地塞米松。
双黄连注射液:5岁以下,50岁以上一定不要用。大连医科大学双黄连出事(?)。

清开灵
2毫升/支,
孩子高热用1-2支肌肉注射;静脉点滴规定是配10%的糖水或盐水。成人20——40毫升,小孩0.5ml/Kg。20公斤儿童,10毫升+10%糖水,静脉点滴。
也有10毫升/支的;
肝炎,尤其是急性期,清开灵滴注,降转氨酶 退黄,效果都好。
金老师处方:
5岁儿童扁桃体化脓,烧38.4度:
安痛定1.4毫升,肌肉注射,(成人一般用4毫升)
盐水100毫升+氨卞2。5/3天;
5%糖水50毫升+清开灵10毫升/*3天,小孩0.5ml/Kg体重。

不与其他抗生素合用;退烧效果可以;
三叉神经痛:
第一组:清开灵30毫升+盐水或糖水200毫升;第二组:脑复康4克+5%葡萄糖200毫升。药品说明书要求加用10%的糖水。(35-45元/日)

脑复康(比拉西坦注射液):20毫升/4克/支;急性慢性脑血管病,脑外伤;记忆力减退,脑功能障碍。用5%或10%的糖水或盐水静脉滴注;4-8克/次;脑复康也有片剂。4月,遇见一个老板被摩托车撞伤头晕痛的,用10%的糖+4克/次,静脉滴注,效果好。(要相信病人感觉和反馈信息!

地塞米松,小孩5毫克内,成人5——10毫克;

维生素C:酸性药物,不与生物碱类中药制品合用滴注。用于贫血,皮肤过敏,肝炎恢复期的治疗。尿道结石慎用。胃溃疡等要慎用。
维生素C,成人量一般是2——3克。
三三三合剂:止血敏(酚磺乙胺)3克+维生素C 3克+抗血纤芳酸(氨甲苯酸)300毫克+5%葡萄糖250毫升。治疗妇科功血。
维生素B1:50毫克/2毫升/支;酒精性脑病,消化吸收不良,周围神经炎(治疗面瘫配合维生素 B12)。肌肉注射1-2支/次/日;只能肌肉注射;不能静脉注射。肌肉注射偶见过敏,要事先用其10倍稀释液取0.1毫升做试敏。
维生素 B6:恶心呕吐,营养消化吸收不良,护肝保肝,对抗异烟肼的副作用。
维生素 B12:用于水痘患者,只能肌肉注射用。0.5毫克/支;贫血(B12本是抗贫血药) 神经衰弱等用。碱性液体;只能肌肉注射。用量少,0.1mg, Qd;或者0.2mg ,Q2d Im。痛风患者禁用;用水杨酸药物期间禁用。

利巴韦林:
利巴韦林,公斤体重0.1克/10公斤体重,如成人50公斤,0.5克,儿童20公斤,0.2克;
杀病毒药物:莪术油葡萄糖注射液,250毫升,带状疱疹,水痘,生殖器疱疹,病毒性肺炎等。10岁以下慎用。10-17岁,250毫升,成人500毫升;
维生素B1 维生素 B12 利巴韦林+利多卡因围刺治疗带状疱疹。用皮试针头,在疱疹周围围刺,然后拔罐吸血。后用阿昔洛韦 磷霉素钠静脉点滴,杀细菌防止感染,抗病毒颗粒。(丛培芝处方)
退烧针:
安痛定,成人2毫升,肌肉注射;
2岁以下,0.5——1毫升;2——5岁:1——2毫升;5岁以上:2毫升;
金大夫:4毫升/成人量;
*有人建议儿童禁用,有致命危险。不能与庆大霉素同用(可能造成呼吸抑制!)
赖氨比林:
阿司匹林与赖氨酸的复盐,比阿司匹林起效快,血液浓度高,毒副作用小,无阿司匹林的胃肠刺激性。
有0.25克的。有0.5克。有0.9克的;静脉注射;配盐水100毫升。
成人0.9克——1.8克。儿童10——25毫克/公斤体重,(一般是20毫克/公斤体重)30公斤儿童,0.3——0.75克;
孕妇和哺乳期妇女,12岁以下儿童慎用,3个月下的婴儿禁用;
来氨匹林可以加入地米5-10毫克,防止退烧过程中出汗虚脱。
赖氨比林可以配在灭滴灵里静脉滴注。如:200毫升灭滴灵里加0.9赖氨比林,退烧用。也可以与阿齐一起配在盐水里用(省却1瓶液体)。
赖氨比林一定要缓慢滴注。静脉注射时要病人喝水。如果40度,不强求立即降温,可以逐渐下降。降到38度时,告诉病人2小时后服用一片扑热息痛。

喜炎平:丛培芝说可以加在青霉素里。治疗小儿肺炎,效果好。

儿童体重的计算方法:
大于1岁
:8+年岁*2;
半岁——1岁:出生时体重+600克+月令*500(克)。比如7月大小孩子,出生时350克,应该是350+600+3500克=4450克。
简易算法:3岁,1/4成人量;8岁,1/2成人量。
清开灵降温:静脉点滴,盐水100毫升+清开灵20-40毫升;肌肉注射:2-4毫升。儿童静脉点滴用量是小孩0.5ml/Kg。

扑尔敏,10mg/1ml/支
成人:半支——2支
治疗过敏性鼻炎和上呼吸道感染引起的鼻充血,鼻窦炎,荨麻疹;缓解虫咬引起的皮炎水肿;控制药物性皮炎(药疹)和接触性皮炎。不良反应:嗜睡 疲劳 乏力 口鼻干燥;

胃复安(甲氧氯普安):1毫升/10毫克;治疗急慢性胃炎,胆道疾病引起的恶心呕吐,各种原因(化疗等)导致的呕吐恶心。成人1——2毫升;还可以催乳。不能够与西米替丁同时运用。
6-14岁:1/4——1/2毫升;
6岁以下:0.1毫克/公斤体重;

西米替丁0.2克/2毫升/支;胃痛,反酸,4支/0.8克,加入液体里点滴。西米替丁还可以治疗妇女多毛症。前列腺增生;生殖器疱疹和水痘。
痤疮和带状疱疹的用方:
盐水+丁卡(或庆大)+替丁+维生素C(痤疮) ;(庆大+替丁,错误:可能导致呼吸抑制。看资料后才明白的)
盐水+丁卡(或庆大)+替丁+病毒唑(疱疹)

654-2
治疗感染性休克和内脏绞痛。
10mg/成人;儿童:0.1-0.2mg/Kg体重,比如20公斤儿童,用量是2-4毫克;BPH禁用(老年男子慎用,否则尿闭 需要导尿的。病史分不清到底有无前列腺增生时,要先排尿,排尿正常者方可以使用654-2)。青光眼禁用缓654-2;慢静脉滴注,40滴/分钟。快的话,能加快心率。为此,有人主张用维生素K3(缓解痉挛 治疗腹部疼痛)代替654-2。注意:夏天用654-2可能导致闭汗而表现高热。(的确,夏天用能够导致闭汗口渴出现低热37-37.5度;超过38度才处理,用来比林效果好!!宋梅注,05年7月30日)
失误:楼上太婆胃痛,我用盐水100毫升,加用654-2 10毫克,西米替丁0.2,病人不舒服。应该配250毫升盐水。缓慢静脉滴注。
阿托品注射液:阿托品(颠茄碱),治疗内脏绞痛,如胃绞痛及膀胱刺激症状,对于胆绞痛和肾绞痛疗效差。治疗严重盗汗症和流涎症。治疗遗尿。青光眼 前列腺增生 禁用,高热者禁用。老人,男性,小孩慎用。用量,半支/次,0.5毫克/次。
利多卡因:0.1克/5毫升/支. 将2%利多卡因5毫升加0.9%氯化钠溶液5毫升混匀,滴入鼻腔内1~2滴,每5分钟1次,治疗眩晕证总有效率为98.46%.

呋噻米注射液(速尿),利尿消水肿,解药物毒——如巴比妥类 水杨酸类药物中毒。

甘露醇注射液:头痛等颅内压高的均可以安全利用,速度要快。
复方氨基酸注射液:250毫升/瓶;营养针
剂,17元/瓶;500毫升/瓶,25元;用于改善手术后体虚(蛋白摄入不足),创伤术后营养状况。
胞磷胆碱钠注射液(0.25克/2毫升/支):辅酶。用于急性颅脑外伤和脑术意识障碍。(核苷衍生物)降低脑血管阻力,增加脑血流,促进脑物质代谢,改善脑循环。用量2支/0.5克,配5%或者10%糖水。脑神经营养药,可以肌肉注射。其他脑神经营养药还有VB1,脑复康,小牛血蛋白水解物。

右旋糖酐40葡萄糖注射液(低分子右旋糖酐):改善微循环(比如耳蜗微循环失调导致眩晕)治疗眩晕,单独用或者+维生素C+丹参20毫升。配合吃安定片或苯海拉明。偶见过敏反应,出现寒战 胸闷 呼吸困难甚至过敏性休克。所以第一,首次使用要皮试,取0.1毫升原液,观察15分钟;第二,静脉滴注要缓慢,尤其是头15分钟内。血小板减少,出血性疾病禁用。

50%GS:高渗糖水:
20毫升/支;降低眼内压,治疗肺水肿,脑水肿。眩晕(美尼尔病),40毫升静脉注射或者50%GS+5%GS100ml/Ivgtt;

20%脂肪乳注射液(C14_24)(中长链)(250毫升含:大豆油50克 卵磷脂3克)。能量补充药。提供人体能量和必需的脂肪酸。用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸。用量:50公斤体重人每日不超过3瓶(3*250毫升)。滴注时间250毫升不少于3小时。(四川科伦)

(李义吉老大夫治疗脑外伤头痛厉害——无意识障碍的处方:5%糖水+ATP+CoA+维脑路通+胞二磷胆碱0.5克)
甘露醇或脑复康也可以——注。

面瘫中西药方:
甘露醇;地米,胞二磷胆碱,静脉滴注3-5天;维生素B1 B12肌肉注射7天;口服地巴唑片剂;中药用焦树德的正颜汤(牵正散类);

纳洛酮:0.4毫克/支,解酒醉。
兴奋期:肌肉注射1-2支;共济失调时和昏睡期:2-3支,静脉滴注,配5-10%葡萄糖或盐水均可以。高血压,心功能不全慎用。
错误的解酒方法:喝茶叶 咖啡均不可取,容易利尿过分导致脱水。正确方法是喝果汁,绿豆汤;安定注射剂,也不可取,加重呼吸抑制,害怕呕吐物阻塞呼吸道,窒息。某大夫用之,错误。
高血压,心功能不全禁用。兴奋期,1-2支,肌肉注射;共济失调和昏睡期,1-3支,加5-10%糖水静脉注射;必要时10分钟后复用1-2支静脉点滴。
纳络酮:纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,能阻滞β-内啡肽与阿片受体结合,调节儿茶酚胺和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑微循环,提高供氧,恢复脑细胞功能。用纳络酮1.2毫克加入到5%葡萄糖溶液250毫升中静滴,每日1次,共3天,治疗697例眩晕症病人。结果,546例病人当天显效,第2天症状消失;149例患者第2天起效;两例患者用药3天症状完全消失。随访1
个月至3年,无1例复发。用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应。
转移因子注射液:免疫调节药(非特异性免疫制剂,来自人体白细胞提取物)。治疗病毒性或霉菌性细胞内感染,如:带状疱疹 流行性乙型脑炎 病毒性心肌炎 白色念珠菌感染,癌证的辅助治疗,如肺癌; 免疫缺陷性疾病:湿疹,血小板减少,多次感染综合证,慢性皮肤黏膜真菌病,红斑狼疮。皮下注射,上臂内侧 大腿内侧腹股沟下端等淋巴回流丰富区域,也可以注射于上臂三角肌处或足三里。1-2支/次,每周或2周一次。用时配利多卡因,防止疼痛。低温保存。宋梅认为还可以治疗复发性口腔溃疡,溃疡性结肠炎。

氯霉素注射液0.25g/支;治疗伤寒或其他沙门氏菌属感染;
自制滴眼液失败例子:某结膜炎,用氯霉素1支,地塞米松1支,利巴韦林2支,结果眼睛辣痛。病人没有要药(我后来试验滴自己眼睛,的确辣痛)。后来翻资料:氯霉素滴眼液(已经配制好的,8毛钱/支)+地塞米松1支+利多卡因2毫升+利巴韦林2毫升治疗结膜炎。用氯霉素注射液原液为什么会刺眼?浓度高,3%;而用氯霉素滴眼液浓度是0.3%,浓度相差10倍,怪不得辣痛了。

丹参(香丹)注射液:规格有2毫升*10支/盒;10毫升*5支/盒:能够扩张血管,增加冠A血流。治疗冠心病(心绞痛,心肌梗塞):5%糖水+丹参10-20毫升;

红花注射液5毫升*10支;
活血化淤,治疗闭塞性脑血管病(脑栓塞 脑血栓后遗症)15毫升+10%糖水250毫升;冠心病:5-20毫升+5-10%糖水250毫升;脉管炎,肌肉注射半支——1支,日一次。比刺五加效果好。
红花治疗心肌梗塞有过敏的,丁香园报告:一例50岁急性心梗男性患者,治疗用药中第一天用红花注射液时自觉人发冷,输注完后冷感消失。第二天刚输红花注射液又出现发冷,随之呼吸开始急促,心率加快,双肺出现湿罗音,咳嗽,立即撤下红花注射液,患者已发生心衰与肺水肿,经紧急处置后稳定。
注意:丹参,刺五加,红花等预防治疗心血管病药物,凡是糖尿病病人均可以用,但是介质必须要用盐水。

天麻素:
0.2克/2毫升/支;神经衰弱,神经衰弱综合征;眩晕(比如:美尼尔病,药物性眩晕,外伤性眩晕,突发性耳聋,前庭神经元炎,椎基底动脉供血不足等);三叉神经痛,坐骨神经痛,枕骨大神经痛;头痛如血管性头痛,偏头痛,神经衰弱引起的头痛;老年性高血压;心肌缺血;还有血脂高,血液黏度高的保健,比刺五加类好。但是价钱略贵。配盐糖水均可,静脉点滴,3-4支/次;点滴时,不再配其他药物。也可以肌肉注射;
天麻素 红花 刺五加 血塞通 静脉点
滴速度都不宜快。

血塞通(黑龙江珍宝制药):三七总皂苷。活血化淤,通脉活络;用于中风偏瘫;血栓性脑梗塞脑栓塞;2-4支(100毫克/支/2毫升),配5%或10%糖水;4.5元/支;

刺五加注射液:治疗短暂性脑缺血, 脑动脉硬化,脑血栓形成脑梗塞等。比如冠心病,神经衰弱和更年期综合征。
100毫克黄酮/20毫升/支;成人:3-5支/次,配糖水或盐水;
计算:7毫克/公斤体重。如60公斤人,420毫克黄酮,即4支多一点。

止血药:
止血敏(酚磺乙胺)注射液:0.5克/2ml/支;血小板功能不良 血管脆性增加引起的出血;也可以用于呕血 尿血等;用于防治手术出血,术前用。2.5-5克,加入5%糖水500毫升静脉滴注;一般0.5——2克,加入5%糖水。可以与维生素K混用,但是不能与氨基已酸同用,以免发生毒性反应。副作用:恶心 头痛 皮疹等。

止血方剂:三三三合剂:止血敏3克,抗血纤溶芳酸(氨甲苯酸)300毫克,维生素C 3克,配5%的糖水。
立止血(巴曲亭):
氯化钾注射液:10毫升/1克;低血钾用。进食不足 严重脱水 腹泻 呕吐和高渗葡萄糖滴注后的低钾血症。低钾血症:心慌 肌肉麻痹。也可以直接口服。
能量合剂
能量合剂也有人称之为极化液,不同的单位和个人用法和用量不尽相同,这可能与习惯有关。能量合剂有提高能量、促进糖、脂肪和蛋白质等的代谢,有利于恢复重要器官的功能,一般组成有:
1、葡萄糖注射液:5%或10%
2、ATP:40mg
是体内广泛存在的辅酶,是体内组织细胞所需能量的主要来源,蛋白质、脂肪、糖和核苷酸的合成都需ATP参与。ATP经腺苷酸环化酶(Adenyl cyclase)催化形成环磷酸腺苷(cAMP),是细胞内的生物活性物质,对细胞许多代谢过程有重要的调节作用。
3、辅酶A:100单位
是由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等组成的大分子,与醋酸盐结合为乙酰辅酶A,从而进入氧化过程。参与糖原、乙酰胆碱的合成,降低胆固醇,调节血浆脂肪含量。
4、维生素C:2.0或3.0
是来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A,其肽链仅有104个氨基酸,体内大量存在,一般无需外源补充;且外源补充与体内含量相比甚微。细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链,参与细胞呼吸过程。
5、10%KCL:7.5~15ML
6、正规胰岛素:与葡萄糖为4~5:1加入
也有人把维生素B6、细胞色素C等按比例加入,可根据疾病不同,选择性的加入。
比如:
5% GS 500ML
ATP 40MG
CoA 100U
Vc 2.0g
10%kcl 7.5ml
正规胰岛素 4U
安眠药:
地西泮注射液(安定):2毫克/10毫升/支;
镇静 抗焦虑 抗惊厥和中枢性肌肉松弛药。顽固性癫痫
有显著抑制作用,是癫痫持续状态首选药。静脉注射,2毫升至少要2分钟。5-10毫克/次,15分钟后可以重复使用,最大量可以达到30毫克;也可以静脉滴注,直到发作停止。治疗精神紧张 焦虑不安 抑郁 恐惧 失眠等神经官能症。抗惊厥,小儿0.1——0.3毫克/公斤体重。青光眼 重症肌无力禁用。
止痛药:
盐酸曲马多注射液:非阿片类中枢性镇痛药。用于癌性疼痛,骨折或术后疼痛等急 慢性疼痛。100毫克/支,每次半支-1支/次,肌肉注射。日最大剂量4支以内。禁忌:酒精 安眠药 镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒,严重脑损伤,意识模糊,呼吸抑止患者禁用。与安定同用要减量。
拔牙后感染疼痛,效果好;肺癌骨转移腿部剧烈疼痛,也可以片刻缓解。

几个常用方:

肠炎
盐水或糖水+庆大2-3支+维生素B60.1g+维生素C2-3g腹痛加654-2 10毫克;
李义吉的胃肠炎常用方:
第一;糖水+庆大2-3支或妥布160毫克+维生素B60.1g+维生素C2-3+654-2 10毫克;西米替丁0.4克.
(维生素B6与西米替丁禁配伍,当去维生素B6,宋注解)
第二,替硝唑0。4*2

丛培芝肠炎处方:
第一组:林格氏液500毫升+复方庆大6万单位+654-2 10毫克+维生素B6 0.2; 第二组:洛美沙星0.2 *100毫升。 复方庆大霉素,3万单位/2毫升;2月孩子以下禁用 ;对庆大霉素,磺氨药物过敏的禁止使用;孕妇或哺乳妇女禁止使用。5岁到14岁,1支(3万单位),14岁以上2支(6万单位);
口服药物:氟派酸 肠炎灵;黄连素片剂。
呕吐,腹泻,有热度或无热度。可能在24小时内吃了不洁净的东西,受到感染引起食物中毒。也可能是吃了使自己过敏的食物。
处理:食物中毒后,如病情较重,需立即去医院。病情较轻时也可自疗观察,并注意以下事项。
①在症状未消失前,不要吃固体食物。②多饮水,水里不要加糖,补偿腹泻所失的水分。若水泻次数较多,一升水中可加食盐半茶匙。③如呕吐,饮水时应一点一点少量地啜饮。④不能饮牛奶。⑤不能吃阿司匹林。
05年7月5日体会:最近治疗3个急性胃肠炎,用654-2肌肉注射后,用林格氏液或盐水+庆大霉素2-3支,效果还好。治疗时候一定要忌口,喝奶是万万不可以的。呕吐厉害时,喝水或都容易复发。液体要给足,至少250毫升,也便于病人充分休息。中医的针灸,捏脊,对朋友对自己家人用用就可以了,万一没有效果,被病人瞧不起。(病人迷信输液,怕痛,包括针灸引起的疼痛不舒服!针灸捏脊还不能多要钱,何苦!)
张丹的感冒发烧用庆大:5%糖水+庆大2-3支+利巴韦林0.4。宋梅经验,咳嗽厉害的,单用庆大或小诺霉素,效
果不好;还是要再加沙星类等。或者头孢类+庆大类;

眩晕,非高血压引起的:5%糖水+ATP40mg+CoA200uu+V-C2-3g,恶心加用V_B60.1-0.2g
李义吉的食物中毒眩晕恶心腹痛方
10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6 0.1-0.2g+654-2+西米替丁。
(维生素B6与西米替丁禁配伍,当去维生素B6,宋注解)

李义吉的白加黑(苯海拉明)中毒方:
10%糖水+ATP40mg+CoA100uu+V-C2-3g,+V_B6 -0.2g+维脑路通0.5+肌苷0.6克


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